La salud de las personas es realmente el fundamento sobre el cual depende toda su felicidad y todos sus poderes como estado. Breckinridge
CONCEPTOS
ATENCIÓN DOMICILIARIA
Promovió la atención médica en el hogar, llevando servicios de salud directamente a las comunidades rurales a través de visitas a domicilio por parte de enfermeras. (Breckinridge, 1952).
CENTROS DE SALUD COMUNITARIOS
Fundó centros de salud en áreas rurales para proporcionar atención médica continua y accesible a las comunidades desfavorecidas. (Breckinridge, 1952).
EDUCACIÓN EN SALUD
Implementó programas de educación en salud para enseñar a las comunidades rurales sobre prevención de enfermedades y promoción de la salud. (Breckinridge, 1952).
ENFERMERÍA COMUNITARIA
Estableció la práctica de la enfermería comunitaria, donde las enfermeras trabajan directamente en las comunidades, proporcionando atención médica y educación. (Breckinridge, 1952).
ENFERMERÍA DE SALUD PÚBLICA
Pionera en el campo de la enfermería de salud pública, enfocándose en la prevención de enfermedades y la promoción de la salud a nivel comunitario. (Breckinridge, 1971).
ENFERMERAS PARTERAS
Introdujo el concepto de enfermeras-parteras en Estados Unidos, capacitándolas para proporcionar atención prenatal, parto y posparto, así como atención pediátrica básica. (Breckinridge, 1971).
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL
Desarrolló un modelo de atención integral que incluía servicios médicos, de enfermería, y educación en salud para mejorar la salud general de las comunidades rurales. (Breckinridge, 1971).
PARTO SEGURO
Promovió prácticas de parto seguro, reduciendo significativamente las tasas de mortalidad materna e infantil en las áreas donde trabajaba. (Breckinridge, 1971).
SALUD MATERNO - INANTIL
Enfocó gran parte de su trabajo en mejorar la salud materno-infantil, proporcionando cuidados prenatales, atención durante el parto y cuidados pediátricos a las madres y niños en las comunidades rurales. (Breckinridge, 1971).
No es suficiente cuidar a los enfermos; debemos trabajar para crear condiciones donde la enfermedad sea menos probable. Breckinridge
METODOLOGÍA
MÉTODO
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- Atención Descentralizada: Breckinridge diseñó un sistema donde la atención médica se ofrecía directamente en las comunidades rurales a través de centros de salud dispersos y visitas domiciliarias.
- Uso de Enfermeras-Parteras: Implementó el uso de enfermeras-parteras capacitadas para proporcionar atención prenatal, parto, posparto y cuidado infantil, lo que era crucial en áreas donde los médicos eran escasos.
- Educación y Capacitación: Estableció programas de educación y capacitación para enfermeras-parteras, asegurando que tuvieran las habilidades necesarias para ofrecer atención de alta calidad.
- Enfoque Integral de la Salud: Su modelo incluía no solo atención médica, sino también educación en salud y promoción de prácticas saludables dentro de las comunidades.
- Movilidad y Accesibilidad: Las enfermeras-parteras de la FNS se desplazaban a caballo para llegar a los lugares más remotos, asegurando que la atención médica fuera accesible para todos.
METODOLOGÍA
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- Evaluación de Necesidades Comunitarias: Antes de establecer el FNS, Breckinridge realizó un estudio exhaustivo para entender las necesidades de salud de las comunidades rurales de los Apalaches.
- Desarrollo de Infraestructura Local: Estableció centros de salud en ubicaciones estratégicas dentro de las comunidades rurales, que servían como puntos focales para la atención médica.
- Capacitación Rigurosa: Implementó programas de capacitación rigurosos para las enfermeras-parteras, muchas de las cuales fueron enviadas al Reino Unido para recibir formación avanzada.
- Modelos de Atención Personalizada: Cada enfermera-partera proporcionaba atención personalizada, construyendo relaciones de confianza con los pacientes y sus familias.
- Registro y Evaluación: Mantuvo registros detallados de cada paciente y evaluó continuamente los resultados de salud para ajustar y mejorar los servicios ofrecidos.
- Enfoque en la Prevención: Fomentó la educación en salud y la prevención de enfermedades como parte integral de su metodología, reduciendo así las tasas de morbilidad y mortalidad.
- Colaboración y Apoyo Comunitario: Trabajó en estrecha colaboración con las comunidades, involucrándolas en la toma de decisiones y obteniendo su apoyo para los servicios de salud.
“El Servicio de Enfermería de la Frontera es la realización de un sueño. Es una solución práctica al problema de proporcionar atención médica a las personas de las montañas aisladas“. Breckinridge
CRÍTICAS:
- Limitaciones en el Alcance Geográfico: A pesar del éxito del Frontier Nursing Service (FNS), su impacto estuvo limitado principalmente a las áreas rurales de los Apalaches en Kentucky. Se argumenta que su modelo no se expandió suficientemente a otras regiones rurales de Estados Unidos que también necesitaban servicios similares.
- Dependencia de Enfermeras-Parteras del Reino Unido: envió a muchas de sus enfermeras a capacitarse en el Reino Unido debido a la falta de programas adecuados en Estados Unidos en ese momento. Esta dependencia de la formación extranjera fue vista por algunos como una limitación y una crítica al sistema de formación de enfermeras en Estados Unidos.
- Sostenibilidad a Largo Plazo: La financiación y sostenibilidad del FNS dependían en gran medida de donaciones y apoyo filantrópico. Algunos críticos argumentaron que este modelo de financiación no era sostenible a largo plazo y que se necesitaban soluciones más estructurales y gubernamentales para la atención médica rural.
- Enfoque Limitado en Diversidad Cultural: Aunque Breckinridge trabajó intensamente en los Apalaches, algunos críticos señalaron que su enfoque no consideró completamente las necesidades y culturas específicas de otras comunidades rurales y étnicas en Estados Unidos. El modelo podría haber sido adaptado para ser más inclusivo culturalmente.
- Relación con la Medicina Tradicional: Algunos críticos sugirieron que el enfoque del FNS, centrado en la atención médica moderna, podría haber subestimado o incluso desplazado las prácticas de medicina tradicional que eran comunes en las comunidades rurales. La integración de prácticas tradicionales podría haber fortalecido la aceptación y efectividad del servicio.
LIBROS Y PUBLICACIONES
- Breckinridge, M. (1952). “Wide Neighborhoods: A Story of the Frontier Nursing Service”. Harper & Brothers.
- Breckinridge, M. (1971). “Frontier Nursing Service: One of the First Efforts to Deliver Comprehensive Health Services in Rural America”. Vantage Press.
IMAGEN
Goan, M. (2015). Mary Breckinridge: The Frontier Nursing Service and Rural Health in Appalachia. The University of North Carolina Press.